Як працювати із клінічними оцінками у системі Doctor Eleks
У зв'язку із внесеними змінами зі сторони ЕСОЗ запускається функціонал внесення Клінічної оцінки, що дозволить фіксувати інформацію щодо категорій інсулінозалежних, до яких відноситься пацієнт.
Що таке клінічна оцінка.
Це запис лікаря про виконану оцінку стану пацієнтів на основі огляду, існуючих ЕМЗ, аналізу медичної історії пацієнта, медичної документації тощо. Відповідний запис використовується в ЕСОЗ зокрема і для фіксації категорії інсулінозалежного пацієнта.
Від створення запису про клінічну оцінку залежить можливість створення первинного призначення на рецепт інсуліну за тою чи іншою медичною програмою.
Кожна клінічна оцінка потребуватиме підтвердження певними медичними записами, інформацію про які надаватимуться в правилах до клінічної оцінки.
З 1 липня почне діяти вимога щодо обовʼязкового внесення запису про категорію пацієнта в ЕСОЗ при створенні призначення інсулінів за програмою реімбурсації.
Інструкції щодо реалізованого функціоналу були надіслані сьогодні на зареєстровані в ЕСОЗ пошти користувачів.
Ділимося відповіддями на часті питання:
Як лікар повинен використати запис про клінічну оцінку щодо категорії інсулінозалежного пацієнта при призначенні інсуліну?
При створенні призначення на інсулін лікар (в параметрі “Обгрунтування підстав”) обов’язково повинен вказати посилання на актуальний запис про клінічну оцінку.
Саме це посилання є підтвердженням, що призначення може бути сформоване за відповідною програмою реімбурсації.
Хто має створювати клінічну оцінку щодо категорії інсулінозалежного пацієнта?
Лікар-ендокринолог створює в ЕСОЗ запис про клінічну оцінку щодо категорії інсулінозалежного пацієнта. На час воєнного стану цю функцію може також виконувати лікар первинної медичної допомоги.
Коли та як часто необхідно створювати запис про клінічну оцінку щодо категорії інсулінозалежного пацієнта?
Запис про клінічну оцінку щодо категорії інсулінозалежного пацієнта створюється:
Лікарем-ендокринологом перед створенням запису про призначення інсуліну:
- коли лікар вперше створює План лікування і призначення в ньому,
- або коли створює нові призначення в існуючому Плані лікування;
Лікарем ПМД перед створенням запису про призначення інсуліну:
- коли лікар вперше створює власний План лікування і призначення в ньому на основі попереднього аналогічного призначення лікаря-ендокринолога.
Що робити, якщо у пацієнта відсутня необхідна інформація (зокрема і в ЕСОЗ) для створення клінічної оцінки щодо визначення його категорії?
Якщо відсутні певні ЕМЗ для створення клінічної оцінки, то лікар може:
- Безпосередньо під час прийому виконати необхідні обстеження або встановити відповідний діагноз та створити потрібні ЕМЗ;
- За наявності потрібної інформації (електронного/паперового документу) – внести дані з цього документу в ЕСОЗ;
- Скерувати пацієнта на потрібну діагностику чи консультацію і вже після цього визначити категорію.
Маєте додаткові запитання – переходьте за посиланням і читайте більше.
Також, Doctor Eleks провели вебінар, запис якого можна переглянити - "Як працювати з клінічними оцінками на порталі Doctor Eleks eHealth"
