Чи траплялось у вашій практиці, що на прийомі пацієнт з гострими симптомами недуги, ви ставите діагноз, призначаєте лікування, він вже готовий іти в аптеку... Але насправді левова частка роботи ще попереду: заповнити взаємодію, оформити направлення, виписати лікарняний, а ще й рецепт. І поки ви трудитесь над кожним із цих записів, у двері заглядає вже третій пацієнт з питанням: «Мені ще довго чекати?».
Саме тому Мультидокумент у МІС Доктор Елекс став справжньою знахідкою для лікарів, бо дозволяє створити кілька медичних записів одразу.
Взаємодія з медичним висновком для стаціонарного випадку
Наприклад, потрібно оформити взаємодію та медичний висновок про тимчасову непрацездатність (МВТН). Ви вже заповнили первинний огляд та вказали всі необхідні дані, а тепер вносити їх ще раз?
Завдяки Мультидокументу, система автоматично переносить дати взаємодії, діагноз та інші раніше заповнені поля. Вам залишається лише додати обов’язкову інформацію щодо МВТН, перевірити дані та поставити підпис.
Це значно пришвидшує оформлення і знижує ризик помилок.
Економія часу на оформлення виписок зі стаціонару
Немає потреби збирати дані зі всіх документів, що створені в межах стаціонарного лікування.
Взаємодія виписки підтягує діагнози, дати, інформацію про госпіталізацію та проведені інтервенції. Якщо потрібно погасити направлення та закрити епізод – це теж можна зробити в одному документі.
Огляд лікаря вторинної ланки
Лікар вторинної ланки може заповнювати не один медичний запис, а одразу чотири документи: взаємодію, направлення, медичний висновок і рецепт. Мультидокумент дає змогу робити це в одному документі. Просто порахуйте, скільки часу ви заощаджуєте (і скільки нервів теж)!
Де ж той аналіз крові?
Коли пацієнт здає аналізи або проходить інше дослідження, лікар турбується не лише про результат, а й про те, щоб коректно внести всю інформацію до медичної документації. Раніше це означало багато ручної роботи. А зараз Мультидокумент все спрощує.
У кілька кліків можна створити пов’язану пару: лабораторний документ та діагностичний звіт. Після внесення результатів у лабораторний шаблон система автоматично перенесе дані у поле «Заключення лікаря» у звіті. Це особливо зручно, адже не потрібно повторно набирати текст вручну.
Водночас діагностичний звіт підходить не лише для лабораторних досліджень, а й для результатів КТ, МРТ, УЗД, рентгену та інших обстежень. Усе оформлюється швидко, структуровано й відповідає вимогам ЕСОЗ.
Після заповнення лікар лише підписує документ – і вся інформація передається в ЕСОЗ.
Переконайтесь, що медична інформаційна система Доктор Елекс полегшує роботу лікарів і проводить навчання роботі з МІС. Перегляньте відеоінструкцію про користування Мультидокументом.